最近小编得到很多女性患者的反馈,有的人平时没有什么症状,在妇科检查时突然发现宫颈有个息肉;有的人近大半年月经量多,拖拖拉拉总是不干净,阴道超声发现原来是是子宫内膜息肉作怪!息肉,是体检报告中出现频率非常高的一个词。在很多姐妹看来,查出妇科炎症不打紧,就怕长肿瘤,不乏有人被宫颈息肉、子宫内膜息肉吓得半死,以为癌症不久于人世,腹中胎儿是留是流,纠结不已。今天就让咱们的悦禾医生和大家来说一说宫颈息肉和子宫内膜息肉。
宫颈息肉
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现。是宫颈受到慢性炎症长期刺激,促使子宫黏膜发生增生,并且增生的子宫黏膜从宫颈管内向宫颈口外突出,最终形成了息肉。女性体内雌激素水平升高、阴道环境变化、病毒感染、性生活、流产及分娩时引起的宫颈损伤等原因,也会促使宫颈息肉的发生。
两大症状
宫颈息肉可以是单发,也可以为多发,大小也不一样。如果宫颈只是长了颗小息肉,可以没有任何症状,你不做妇科检查的话,压根就不知道。当息肉长到比较大的时候,就会有症状了:症状一、阴道流血。这是最常见的宫颈息肉症状,如果息肉出血的时间,刚好临近月经期,容易让人误以为是月经提前。对于妊娠期合并宫颈息肉的患者,则常常分不清到底是息肉出血还是流产迹象,为了稳妥只能跑医院,搞得神经紧张。
症状二、白带带血、白带增多。这提醒女性,要留意自己的内裤,如果总是白带量多、甚至带血丝,最好找妇科医生看看。
一般不会癌变,但要积极治疗
“宫颈息肉要不要紧,会癌变吗?”
这是患者最为担心的,一些不负责的医院往往恐吓说是宫颈癌前病变。
这里悦禾医生要澄清一下,大多数宫颈息肉都是良性的,只有不到1%的息肉会产生恶变。但是,由于宫颈息肉一直存在体内,随着逐渐变大,可能会影响正常怀孕,也可以造成性交出血,影响性生活。因此,一旦发现宫颈息肉,应该积极治疗。
*计划备孕的女性,建议先做宫颈筛查,若发现息肉,先摘除息肉再受孕。
*在孕期的女性,才发现宫颈息肉,又有症状,尤其是息肉反复少量出血的,建议孕4-5个月胎儿比较稳定时摘除息肉。
*而妊娠合并宫颈息肉无症状者,可以选择随访观察或保守治疗,或等生下孩子后再治疗息肉。
子宫内膜息肉
正常的子宫内膜在月经结束后,就像一块平整的土地。当受到激素水平、炎症等刺激,子宫内膜局部会出现过度生长,表现为突起的单个或多个光滑的肿物。
跟宫颈息肉相同的是:子宫内膜息肉也是女性子宫中发病率较高的良性病变。跟宫颈息肉不同的是:宫颈息肉以已婚女性和有过性生活的女性多见,但子宫内膜息肉,从育龄期到绝经后的女性,都是高发人群,35岁以上、肥胖、高血压、不孕的女性往往备受子宫内膜息肉青睐。
会引起出血、不孕,也可能癌变
小的子宫内膜息肉,患者一般没有感觉,容易被忽视,常常在检查中被发现。当息肉长大到一定程度,就会开始出现明显的症状。
最明显的症状是月经,导致月经量增多,还可以引起经期阴道不规则出血、腹痛等症状。
子宫内膜息肉的危害
一是阻碍精子的运输和胚胎的着床。子宫内膜对孕育非常重要,它为受精卵及胚胎的着床、生长发育提供条件,内膜上凸起的息肉会阻碍精子的运输和胚胎的着床。二是干扰、改变胚胎植入的所需要的内膜环境。换句话说,就是内膜上凸起的息肉会改变原本适合胚胎发育的土地,进而影响正常的妊娠。非恶性的子宫内膜息肉,就是上面所说的引起出血、不孕而已,但也有小部分可能癌变。统计数据显示,子宫内膜息肉的恶变率为0-12.9%,所以女性朋友应该重视。
相当一部分息肉并没有什么临床症状,而且它藏在宫腔里面,除了极少数情况下脱出到宫颈口外面,医生在妇科检查的时候并不会有什么异常的发现,只是在因为其它疾病进行妇科超声检查或者子宫内膜活检时无意中发现。有症状的息肉主要包括出血和不孕。在生育期女性,相当一部分息肉会引起异常子宫出血(患者朋友就诊时会说阴道出血),这种出血往往表现在两次月经中间的少量的或者点点滴滴的出血,少数情况下会有大量的出血。在绝经后的女性可以表现为长时间的闭经后再次“来月经”,一般量也不会很多。还有一部分患者因为不孕症就诊时发现子宫内膜息肉,虽然息肉会降低怀孕的机会,但是孕前发现了内膜息肉而没有治疗的孕妈妈并不需要担心,一旦已经怀孕,内膜息肉并不会增加流产等不良妊娠结局的风险!
如何确诊子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉可以靠子宮的超声、子宫腔造影来初步诊断,也可以依靠宫腔镜直观的去观察宫腔内的情况,宫腔镜是靠一根纤细的内窥镜通过宫颈进入宫腔去观察宫腔内的情况,可以通过成像系统清楚的将宫腔内的情况显示在大屏幕中。但是,有时候,术前的诊断也会和子宫肌瘤等疾病混淆,最后的确诊还是要靠息肉摘除以后的病理诊断才最准确。
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