中国糖尿病足患者300万!一旦发现足损伤,2个“自救”防止恶化!
2021-11-21
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,不少“糖友”饱受其折磨。在早期发现糖尿病足时,及时接受科学的治疗能有效防止糖尿病足恶化,而患者在早期发现局部伤口时,也有不少在家需要留意的要点。
对于所有糖尿病足患者来说,前往具备资质的正规医疗机构咨询专科医生,并及时进行专业处理是开展科学治疗的最重要一步。
糖尿病足分六级,及时就医最重要
目前针对糖尿病足的所有治疗都是建立在对疾病的正确诊断之上的。目前,糖尿病足从轻到重目前可以分为6级(被称为Wagner分级):
糖尿病足分级
0级 0级是指存在有发生溃疡的危险因素者,也就是“糖尿病高危足”,包括出现以下情况的糖尿病患者:
①出现周围神经病变、自主神经病变;
②出现足部周围血管病变;
③以往有脚溃疡病史;
④脚畸形,如鹰爪足、Charcot足(夏科氏足);
⑤合并患有胼胝或“鸡眼”;
⑥失明或视力严重减退;
⑦合并肾脏病变,特别是慢性肾功能衰竭者;
⑧老年人或不能观察自己脚者,尤其是独居生活者;
⑨感觉缺失者;
⑩糖尿病知识缺乏者。
1级 脚部皮肤表面溃疡,但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位,如脚跟部、脚或脚底部,溃疡多被胼胝包围。
2级 表现为较深的穿透性溃疡,常合并有软组织感染,但无骨髓炎或深部脓肿。
3级 深部溃疡常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。
4级 表现为缺血性溃疡并坏疽,经常合并神经病变而无严重疼痛,坏死组织的表面可有感染。
5级 坏疽影响到整个足部,病变广泛而严重,部分发展迅速。
目前针对糖尿病足的所有治疗都是建立在对疾病的正确诊断之上的。目前,糖尿病足从轻到重目前可以分为6级(被称为Wagner分级):
糖尿病足分级
0级 0级是指存在有发生溃疡的危险因素者,也就是“糖尿病高危足”,包括出现以下情况的糖尿病患者:
①出现周围神经病变、自主神经病变;
②出现足部周围血管病变;
③以往有脚溃疡病史;
④脚畸形,如鹰爪足、Charcot足(夏科氏足);
⑤合并患有胼胝或“鸡眼”;
⑥失明或视力严重减退;
⑦合并肾脏病变,特别是慢性肾功能衰竭者;
⑧老年人或不能观察自己脚者,尤其是独居生活者;
⑨感觉缺失者;
⑩糖尿病知识缺乏者。
1级 脚部皮肤表面溃疡,但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位,如脚跟部、脚或脚底部,溃疡多被胼胝包围。
2级 表现为较深的穿透性溃疡,常合并有软组织感染,但无骨髓炎或深部脓肿。
3级 深部溃疡常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。
4级 表现为缺血性溃疡并坏疽,经常合并神经病变而无严重疼痛,坏死组织的表面可有感染。
5级 坏疽影响到整个足部,病变广泛而严重,部分发展迅速。
发现足部损伤,“糖友”在家怎么做
目前,中国糖尿病患病率大约为10.7%,全国糖尿病患者超过1亿,每年糖尿病足患者大约有300万,糖尿病足的专业医疗护理压力较大。在这种状态下,糖尿病患者一旦出现足部的损伤,掌握一些自我处理的知识和技能非常必要。
目前,中国糖尿病患病率大约为10.7%,全国糖尿病患者超过1亿,每年糖尿病足患者大约有300万,糖尿病足的专业医疗护理压力较大。在这种状态下,糖尿病患者一旦出现足部的损伤,掌握一些自我处理的知识和技能非常必要。
具体的处理方法有:
(1)清洗伤口。受伤之初,要用清水(冷开水、纯净水等)及消毒液清洗伤口,把伤口中的各种污物洗干净,如果被钉子或锐器划伤,最好注射破伤风疫苗,以上的处理可以到医院进行,为之后的处理打下基础。
(2)保持伤口清洁。
A、伤口处理包扎好后,除了遵医嘱进行复诊,在家护理的情况下,需要通过保持房间、鞋袜、浴室等直接接触地的清洁,来保持伤口的清洁。患者在受伤后的3-5天内最好不要外出。另外,如果是足底受伤,最好不要让足底受压,等伤口基本愈合,再考虑用脚行走。
B、保持敷料的干净及干燥。一般1到2天要更换敷料,保持敷料的干燥非常重要。患者在洗澡时,需要避免洗澡水打湿敷料,并且应该选择透气性良好的鞋袜穿着。
C、及时更换敷料,不论用哪种敷料,2-4天以上都需要更换。早期糖尿病足患者可以每天用含碘消毒剂(如:碘伏、聚维酮碘、安尔碘等)消毒一次(包括伤口及伤口周围的皮肤),然后用含有消毒剂的敷料覆盖,并选用干净的敷料进行包裹。
D、伤口评估。在换药的过程中,还需要对伤口做简单的评估,包括:伤口的颜色:红、黄、黑、粉、红等;伤口面积的大小有没有扩大;有没有气味;有没有脓性分泌物;周围的皮肤的皮温有没有升高;颜色有没有改变,尤其是有没有变红、变黑;有没有出现水泡、水肿等。如果有加重的趋势,要立刻到医院就诊。
(2)保持伤口清洁。
A、伤口处理包扎好后,除了遵医嘱进行复诊,在家护理的情况下,需要通过保持房间、鞋袜、浴室等直接接触地的清洁,来保持伤口的清洁。患者在受伤后的3-5天内最好不要外出。另外,如果是足底受伤,最好不要让足底受压,等伤口基本愈合,再考虑用脚行走。
B、保持敷料的干净及干燥。一般1到2天要更换敷料,保持敷料的干燥非常重要。患者在洗澡时,需要避免洗澡水打湿敷料,并且应该选择透气性良好的鞋袜穿着。
C、及时更换敷料,不论用哪种敷料,2-4天以上都需要更换。早期糖尿病足患者可以每天用含碘消毒剂(如:碘伏、聚维酮碘、安尔碘等)消毒一次(包括伤口及伤口周围的皮肤),然后用含有消毒剂的敷料覆盖,并选用干净的敷料进行包裹。
D、伤口评估。在换药的过程中,还需要对伤口做简单的评估,包括:伤口的颜色:红、黄、黑、粉、红等;伤口面积的大小有没有扩大;有没有气味;有没有脓性分泌物;周围的皮肤的皮温有没有升高;颜色有没有改变,尤其是有没有变红、变黑;有没有出现水泡、水肿等。如果有加重的趋势,要立刻到医院就诊。
对于所有糖尿病足患者来说,前往具备资质的正规医疗机构咨询专科医生,并及时进行专业处理是开展科学治疗的最重要一步。
中心采用中西医结合治疗方法。以"整体病情评估,力争保足愈合创面,提高生存质量”为治疗原则,实行多学科诊疗模式(MDT),由内分泌科、血管外科、中医科、骨伤科、皮肤科及护理中心专家共同组成工作组,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科或多学科联合执行该治疗方案。通过采取针对周围血管疾病危险因素的干预、血糖的控制、周围神经病变的治疗、血管病变的治疗、溃疡和感染的治疗、中医中药治疗等有效手段,将足创面局部的病理状态转变为生理状态,营造一个适合创面修复的微环境。