然而，很多人并不知道，幽门螺杆菌感染是一种基于家庭和人群传播的疾病。那么，幽门螺杆菌如何在家庭传播？感染后危害有多大？需要不需要治疗？悦禾医生从专业角度，详解相关误区与真相！

幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，该细菌为革兰氏阴性菌，长期稳定地定居于胃窦部，具有尿素酶，能分解尿素产生氨，并能分泌细胞毒素，引起炎症及免疫反应。目前，科学家认为它是造成肠型胃癌最重要的、也是可以控制的因素。目前我国Hp感染率约50%，是目前最明确的胃癌发生危险因素。

国内外多项研究提示，幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口和水源途径传播，家庭内传播是其感染的主要方式之一。研究显示，幽门螺杆菌存在明显的家庭聚集现象。家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻、不良的卫生习惯等。

目前已知感染者均会出现的胃炎，不同患者临床表现差异也较大，部分感染者无任何症状和体征，仅在健康体检时才被发现。
感染后可能出现的症状：
1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭；
2.引起慢性胃炎，主要临床表现包括上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐；
3.可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等；
*对于一般人群来说，如果没有症状，根据个人意愿，也可以选择暂时不予治疗。
*对于高危人群来说，即便没有任何症状，也要治疗，比如：萎缩性胃炎、胃癌家族史、不良生活习惯（酗酒、抽烟），以及长期服用非甾体药物者等。
*对家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者，应当遵循我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》给予根除治疗，除非有抗衡因素。
*对家庭中儿童幽门螺杆菌感染者，可根据以下风险获益评估和相关疾病状态进行管理。
1.对有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿必须进行幽门螺杆菌根除治疗；
2.对有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID（包括低剂量阿司匹林）、 监护人或年长（年龄为12 ～ 14岁）儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿可给予根除治疗。

侵入式检查：胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。
非侵入式检查：包括尿素呼气试验、血清抗体检测和粪便抗原检测，是目前临床常用的检测方法，适用于家庭成员的幽门螺杆菌检测，被国内外多部幽门螺杆菌感染处理共识推荐，但以上方法各有特点和使用限制，需根据其特点和优势选用。

我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》提出的治疗方案适用于家庭成员幽门螺杆菌的根除。推荐含铋剂的四联方案（PPI＋铋剂＋ 2种抗生素）作为主要的根除幽门螺杆菌的经验性治疗方案，疗程为10或14天，这些方案目前在临床上被广泛使用。
*由于铋剂不存在耐药性，短期应用安全性高，除非有铋剂禁忌，我国根除幽门螺杆菌的经验治疗方案推荐尽可能应用铋剂四联方案。

对于普通人群来说，最重要的依旧是日常预防。幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口途径进行传播。生活在拥挤的环境中、不注意卫生或生活中没有可靠的干净水源，都是日常生活中导致幽门螺杆菌感染的危险因素。